Der beste Ausgangspunkt für erfolgreiche Zeugung und Schwangerschaft ist eine gute Gesundheit der Eltern. Wer sich für ein Kind entscheidet, tut also durchaus gut daran, vorher einen Arzt aufzusuchen und den eigenen körperlichen Zustand untersuchen zu lassen. Eventuelle gesundheitliche Probleme, die einer Zeugung entgegenstehen, lassen sich so schon im Vorfeld ausschließen oder gegebenenfalls behandeln. Dies gilt besonders für einen späten Kinderwunsch.
Beim Mann können verschiedene Faktoren zu einer eingeschränkten Fruchtbarkeit führen. Dazu gehört vor allem Rauchen, das die Qualität und Menge der Spermien beeinträchtigt. Ebenso schädlich ist für die empfindlichen Spermien eine erhöhte Temperatur. Zu der kommt es relativ schnell, beispielsweise durch das gewohnheitsmäßige Tragen zu enger Hosen oder zu hoch eingestellte Sitzheizungen. Das Alter des Mannes wirkt sich nicht so sehr auf seine Fruchtbarkeit aus wie bei der Frau; trotzdem nimmt ab etwa dem 35. Lebensjahr die Spermienqualität messbar ab.
Bei der Frau können neben hormonellen Störungen auch Unter- oder Übergewicht die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Natürlich sind Rauchen, Alkohol und Stress für die weibliche Fruchtbarkeit ebenso schädlich wie für die des Mannes. Das Alter wirkt sich allerdings auf Frauen stärker aus, für sie wird eine Schwangerschaft nach den Wechseljahren immer unwahrscheinlicher, während ein Mann im Prinzip lebenslang Kinder zeugen kann.
Gelegentlich sabotiert sich das Paar sogar selbst, indem sich die Partner mit ihrem Kinderwunsch so sehr unter Druck setzen, dass es zu einer Unfruchtbarkeit kommt. Gerade das für die Fortpflanzung nötige Hormongleichgewicht ist so empfindlich, dass es sogar bei psychischem Stress aus der Balance kommt und eine Unfruchtbarkeit auftritt.
Ein vorbereitender Besuch bei einem Arzt kann oft hilfreiche Tipps liefern, wie man die Lebensweise gegebenenfalls so ändert, dass eine Schwangerschaft wahrscheinlicher wird. Medikamente werden in dieser Phase meist noch nicht verschrieben, wenn nicht schon jetzt eine Krankheit festgestellt wird, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte.
Der erste Schritt ist aber immer das Absetzen der Pille oder das Entfernen des bisher verwendeten Verhütungsmittels (Spirale, Hormonstäbchen etc.). Wie früh oder spät nach Absetzen der hormonellen Verhütung eine Schwangerschaft möglich ist, hängt von der jeweiligen Dosierung und vielen anderen Umständen ab. Ohne Verhütung werden manche Frauen direkt beim nächsten Eisprung schwanger, bei anderen dauert es länger, oft bis zu zwei Jahren. Das ist noch normal und kein Grund zur Besorgnis.